レーシックと眼圧
「眼圧（がんあつ）」とは何か知っていますか？
レーシックの手術を受けると、この「眼圧」が手術前よりも低くなるという話がありますが、これは本当なのでしょうか？
ではまず、聞きなれない人も多いと思いますので「眼圧」について説明したいと思います。
眼圧とは、眼球の内圧、簡単にいうと眼の硬さのことです。
眼の中には角膜や水晶体といった組織があり、これらの組織には血管がありません。血管がないということは当然ですが、血液も流れていないのです。
そこで、房水（ぼうすい）という液体が血液に代わり循環することで機能を維持しているのです。
この房水の圧力のことを眼圧といいます。
わかりにくいと思いますが、例えばボールを想像してみて下さい。
ボールの中に入っている空気が房水だとします。ボールの中に空気がたくさん入れば入るほど圧力が高くなるように、眼球も、房水が多いほど眼圧が上がるということになります。
なんとなく理解できたでしょうか。
では、レーシックのお話に戻りますが、どうしてレーシックの手術をすると眼圧は低下するのでしょうか？
これは眼圧を測る眼圧計に問題があるだけで、数字的にみると低くなっていても、実際には低くはなっていないということです。
通常、眼圧を測る場合、非接触眼圧計という測定器を使って測定をします。
この測定器はほんの一瞬、眼に空気を当てることにより、角膜のへこみ具合で眼圧を計るというものです。
しかし、測定値が角膜の厚さに左右されてしまうという欠点があるのです。
なので角膜に厚みがあれば眼圧は高く、角膜に厚みがなければ低く測定されてしまうのです。
レーシック手術というのは角膜を削ることで屈折率を変え視力の回復をする手術なので、手術を受けると角膜は薄くなるのです。
その状態で測定を行えばもちろん眼圧は低く測定されてしまうのです。
レーシックの手術後にもし眼圧を測定したりする機会がある場合には、正確な数値を測定する為にも事前にレーシックの手術を受けたことがあるということを必ず伝えましょう。
レーシック手術を受けられない人
レーシック手術、つまり角膜の屈折異常の矯正治療というのは、視力の悪い人であればどんな人でも受けることができるのか？といえば、答えは「ＮＯ」です。
レーシックの手術を受けるには、事前に病院で検査を受けなければいけません。
その問診や眼科検査の結果により、手術ができるかできないかを判断するので必ずしも視力が悪ければ誰もが受けれるとは限りません。
では、どんな人がレーシックによる治療を受けることができないのでしょうか？
事前の問診の結果により手術を受けることが出来ない人としては、
●膠原病や自己免疫疾患を患っている人。これは手術には不向きな為で、手術後の傷の治療が困難だったり、後遺症として ドライアイの症状が出たりすることがある為、レーシック治療には向かないとされているのです。
●妊婦の方、もしくは妊娠の可能性がある人。出産後は体力も低下しますし、授乳中の場合はホルモンのバランスが崩れや すかったりするため、角膜の屈折も不安定になるのです。
それに、もしレーシックの手術をしたとしても、術後の合併症を抑制するために薬剤を投与することも考えられるので、 レーシック治療は適当ではないとされています。
その他に、病気によりレーシック治療が受けられない例としては、
●糖尿病の人やステロイド剤を使っている人。
●ケロイド体質の人の場合は、傷の治りが悪くなるなどの影響が出る可能性がある為、手術は受けられません。
●精神神経科系統の疾患がある人。これはインフォームドコンセント（十分な説明による理解）を本人から得にくいという 理由からレーシック治療は受けられないことになっています。
次に検査結果により手術が出来ない場合として、
●極端に目が奥に引っ込んでいる人、いわゆる「奥目」の人の場合です。「奥目」だと手術が難しくなる為なかなか受付け てもらえないようです。
●元々角膜が薄い人や、角膜が小さい場合。これはフラップが作りにくいなど、矯正効果が得にくいという理由から不可と されています。
これ以外にも、目の障害につながる可能性のある人。例えば角膜ヘルペスや重度のドライアイ、緑内障、網膜剥離の手術後というような人は、手術をしてもらえません。
全く病気とは関係のないところでは、「１８歳未満」の人も手術を受けることはできません。